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心肌梗死的症狀
臨床上典型的心梗發作:胸骨後出現壓榨性、悶脹性、窒息性疼痛,可放(fàng)射至肩胛區、左上肢内側,持續時間超過半小(xiǎo)時,含服硝酸甘油不能緩解,伴出冷汗,恐懼感、瀕死感,這些我(wǒ)們可以快速診斷,立即送至醫院搶救。
但是,我(wǒ)們最擔心的是碰到症狀不典型的病例。
你知(zhī)道嗎(ma)?嗓子疼、肩膀疼可能是心梗信号!
北(běi)京大(dà)學人民醫院心内科 主任醫師 劉健 告訴大(dà)家:急性心肌梗死的症狀,你第一(yī)反應可能就是胸痛,但有時候,心肌梗死的首發表現不在胸部,而是胸部以外(wài)的部位,醫學上稱爲急性心肌梗死的“非典型”表現。如何辨别這些胸部以外(wài)的症狀可能是“要命”的心肌梗死呢?心梗的不典型症狀,常見以下(xià)五種疼痛:
1、嗓子疼:常常爲咽喉部燒灼痛,感覺喉部發緊,可能伴有胸悶、憋氣的感覺。2、肩膀疼:一(yī)般爲左側肩膀或者左側手臂内側出現鈍痛,可能放(fàng)射到小(xiǎo)指和無名指。3、牙疼:往往多顆牙齒甚至整個牙床都感到痛,一(yī)般檢查不到明确的牙病,女性更常見。4、胃疼:持續加重的“胃痛”、飽脹、惡心、嘔吐,特别是活動時反複出現。5、還有後背或者下(xià)颌部疼痛。
這些非典型表現很容易造成延誤治療,甚至漏診、誤診,臨床上還有心肌梗死患者由于牙疼而拔了牙,這裏也提醒患者和醫生(shēng),出現這些部位的疼痛,需要檢查心電圖來排除心肌梗死。
識别心肌梗死的非典型症狀
這些症狀都是由急性心肌梗死引起的,而急性心肌梗死,是由于血管中(zhōng)的粥樣硬化斑塊破裂,繼發血栓形成把血管完全堵塞,血液不能通過,随着時間推移,心肌出現缺血缺氧甚至壞死。因此,要從心肌梗死的本質來鑒别症狀,具體(tǐ)可以從以下(xià)三個方面來識别:
1、與活動相關:活動會增加心髒耗氧,因此心肌梗死症狀的嚴重程度常常與活動量相關,如果活動時胸痛症狀加重,就要警惕了。2、不影響局部功能:如果由于局部疾病引起的肩膀疼、後背疼,在進行某些動作時可能會受限,比如肩周炎引起的肩膀疼向上擡高時受限,但心肌梗死引起的症狀一(yī)般不會影響該部位的功能。3、可能伴随症狀:心肌梗死往往伴随着胸悶、心慌、憋氣、呼吸不暢,大(dà)汗淋漓等症狀,還可能會感覺異常的煩躁不安,如果出現以上症狀,而且症狀越來越嚴重,就需要警惕心肌梗死的可能性。
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